2040年攝護腺癌人數恐倍增 英國研究:死亡人數提高85%

2040年攝護腺癌人數恐倍增 英國研究:死亡人數提高85%

英國研究:人口老化,2040年攝護腺癌人數恐倍增。(示意圖/路透社)

醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)近日一項新研究指出,2040年全球患有攝護腺癌的人數將比現今增加1倍,達到每年290萬人,每年死亡人數預計提高85%。

攝護腺癌已經是導致死亡和殘疾的主要原因,也是100多國之中最常見的男性癌症。隨着全球人口老化和預期壽命的延長,研究預測未來15 年病例和死亡人數將急劇增加。

新增確診人數將從2020年的每年140萬人增加至2040年的290萬人,相當於每小時約有330名男性確診。全球因攝護腺癌死亡人數預計在20年內增加85%,從2020年的37.5萬人增加到2040年的70萬人。研究團隊指出,由於早期診斷不足和數據缺失,實際造成的死亡人數可能更高。

研究主要作者、癌症研究院(The Institute of Cancer Research)教授詹姆斯(Nick James)表示,由於難以迴避的年齡和家族病史等造成攝護腺癌的主要風險因子,改變生活方式或公共衛生干預等手段也無法阻止患者人數激增。

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該研究也強調,至今的研究多半集中於白人男性,未來需要進行更多研究掌握攝護腺癌在黑人男性上的病程。

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本研究結果由位於倫敦的癌症研究院刊登於期刊《柳葉刀》,6日將於巴黎舉行的歐洲泌尿外科協會(European Association of Urology)年會上正式發表。

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紅肉「傷心」再獲證實? 研究:這情況確增心血管病風險

紅肉「傷心」再獲證實? 研究:這情況確增心血管病風險

攝取紅肉「傷心」? 腸道菌代謝副產物,增加心血管疾病風險。(示意圖/Shutterstock)

紅肉富含肌紅蛋白,和白肉相比,紅肉因飽和脂肪含量高,攝取過多容易造成動脈阻塞,進而增加心血管疾病(CVD)與中風風險。過去研究已知紅肉在人體中的代謝副產物:氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO),是增加罹病率的重要因子。

美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)研究,近一步指出紅肉代謝物與心血管疾病之間的分子機制,他們發現特定腸道微生物羣會將攝取肉類的中間代謝物轉換爲 TMAO 的前驅物,最終增加心血管疾病罹病機率;相反的,素食者罹病機率則較低。相關成果發表於《Nature Microbiology》。

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●特定基因羣厭氧菌主導 TMA 代謝

肉鹼(carnitine)是肉品中含有的天然物質,可協助將脂肪酸送入粒線體代謝。許多腸道微生物可將肉鹼轉換爲 γBB(gamma-butyrobetaine),但很少微生物參與再將 γBB 代謝爲 TMAO 的前驅物 TMA,本研究則指出進行此作用的微生物羣,這會提高罹患心血管疾病風險。

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該實驗首先從近 3,000 名受試者血清樣本分析 γBB 濃度,確認 γBB 濃度越高,患有心血管疾病、中風風險也提升。

爲了解哪些微生物羣參與致病因子 TMA 的代謝途徑,研究團隊接着以受試者糞便樣本進行微生物培養,確認厭氧菌 Emergencia timonensis 是將 γBB 代謝爲 TMA 的主要菌羣。

他們再將 Emergencia timonensis 微生物羣進行 RNA 定序,發現 6 個基因在 γBB 高濃度條件下基因表現量增加,這 6 個基因被命名爲 gbu 基因簇(gene cluster)。其中,受試者糞便檢體中微生物的 gbuA 基因表現與血清中 TMAO 成正相關,確認其參與紅肉的 γBB 代謝過程。

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●飲食條件左右微生物的 gbuA 基因活性

本研究提出了攝取紅肉與心血管疾病的關聯性,與腸道微生物參與轉換肉品的中間代謝產物緊密相關。也就是說,攝取紅肉會提高微生物的 gbuA 基因表現量,進而生成可能罹患心血管疾病的致病因子。

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相反的,本研究也發現隨着受試者飲食條件轉換成素食, gbuA 表現量便隨之降低,這將是透過改變飲食習慣降低心血管疾病風險的可能做法。

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